1．辐射损害的类型

放射性物质对人体的损害主要是由核辐射引起的。辐射对人体的损害可以分为躯体效应和遗传效应，还可分为随机性与非随机性效应。

(1)躯体效应与遗传效应

①躯体效应躯体效应指辐射所致的显现在受照者本人身上的损害，包括急性和晚发效应。

②遗传效应遗传效应指出现在受照者后代身上的辐射损害效应。它主要是由于被辐照者体内生殖细胞受到辐射损伤，发生基因突变或染色体畸变。

(2)随机性效应与非随机性效应

①随机性效应随机性效应指辐射损害发生率与剂量大小有关，严重程度与剂量无关，可能不存在剂量阑值的生物效应。

②非随机性效应非随机性效应指辐射损害的严重程度随剂量变化，存在着剂量阂值的生物效应。

2．影响辐射损害的因素

影响辐射损害的主要因素有以下几个方面：

(1）辐射的类型a射线穿透力弱，主要危害是引起内照射；X射线穿透力强，外照射危害大。

(2）辐射的剂量辐射剂量大，作用强。

(3）照射的方式与部位不同部位的敏感度不同，辐射高度敏感的组织或器官有淋巴组织、胸腺、骨髓、性腺、胚胎、肠胃上皮等；中度敏感的主要是感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、肾、肝等；轻度敏感的有中枢神经系统、内分泌腺、心脏；不敏感的如肌肉组织、软骨组织、结缔组织等。

辐射对人体的损害是由辐射的解离和激发能力造成的。其生化机制为：辐射先将辐照机体内的水分子解离和激发，产生性质活泼的自由基、强氧化剂等，与细胞的有机分子核酸、蛋白质、膜、酶等相互作用，使之化学键断裂、组成受到破坏，从而引起损害症状。

(1)机体内水的辐照产物体内水分子被激发为活化分子H2O后，经过一系列变化，生成许多其他自由基。其中，超氧自由基O2-·、氢氧自由基HO·和H2O2化学性质活泼，统称为活化氧。

(2）辐射致生物膜脂质过氧化机体生物膜上的聚不饱和脂质在辐照下，变成有害的膜脂质氢过氧化物的过程称为辐射致膜脂质过氧化。其生化机制是辐射使体内产生活化氧，O2-·与体内过氧化氢形成HO· ：

O2-·+H2O2一→O2+OH-+HO·

HO·是很强的亲电试剂，它造成链式反应，使膜脂质继续过氧化，不断生成脂质氢过氧化物。

(3）辐射致癌其生化机制如下：

①O2-·反应变成HO·,HO·加成于构成DNA的嘧啶或嘌呤碱基中电子密度较高的碳原子上，使DNA基因突变，受到损伤。

②O2-·在体内还可发生歧化反应生成H2O2

O2-·＋O2-·+2H+一→H2O2+O2

H2O2可对机体中各种酶和膜蛋白上的琉基起氧化作用，使其组成受到破坏，功能失常，甚至可能致癌。