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大肠杆菌是生活在人和动物肠道中的埃希氏属细菌(escherichia coli),该菌外形呈杆状,细胞壁外层有鞭毛,在初生儿或动物出生数小时后就会进入肠道。世界卫生组织资料显示,正常情况下,绝大多数大肠杆菌都对人和动物没有伤害,不仅如此,它还能竞争性抵御致病菌的进攻,与人体互利共生。但是有些菌株却能产生肠毒素,使人得肠胃炎,比如产肠毒素大肠杆菌,这是致病性大肠杆菌之一,在人体中普遍存在,它可以通过污染的水和食物进入肠道,通过产生肠毒素导致腹泻。这些肠毒素包括不耐热肠毒素(heat labile enterotoxin, LT)和耐热肠毒素(heat stable enterotoxin, ST),其中耐热肠毒素有两个亚型,即STI和STII。ST工能溶于甲醇,可在乳鼠和乳猪小肠中引起肠积水;STII不溶于甲醇,在乳鼠小肠内没有表现出生物活性,而是在断奶乳猪及家兔小肠内引起肠积水。
依据DNA杂交试验将 ST I分为STIp(亦或STap或STp,猪源与牛源菌株)和STIh(抑或STah或STh,人源菌株)。ST如和STIh分别为18肽和19肽,对蛋白酶水解有一定的抵抗力,毒性强,能够引起肠道细胞分泌电解质。STIp和STIh的氨基酸序列如图6-2所示,在分子内部形成3个位置相同的二硫键,分别对应于STIp分子的5和10,6和14以及9和17位氨基酸;对应干STIh分子的6和11,7和15以及9和17位氨基酸。
目前人们普遍认为STⅠ会导致回肠上皮细胞内的环磷酸鸟苷(cGMP)增多,从而引起肠液储留,进而导致腹泻。这种致病性具有组织特异性,对其他组织器官没有生物活性,这可能与受体分布有关。而ST的致泻作用可能的机理为:CGMP能使氯离子的转运蛋白磷酸化,导致氯离子的主动转运受到抑制,进而肠腔内电解质与水潴留引起腹泻,水和Na+等短时间内大量流失造成脱水、代谢性酸中毒、高血钾等症状,最后导致心力衰竭。
近年来人们发现腹泻的断奶仔猪中STⅡ具有非常高的检出率,表明STⅡ与
图6-2STIp和STIh的氨基酸序列(“⺆”表示二硫键)
断奶仔猪腹泻密切相关。ST Ⅱ前体是由71个氨基酸组成的单肽,成熟的ST Ⅱ为48个氨基酸,其中有4个半胱氨酸残基,可形成两个分子内二硫键,即10与48位氨基酸和21与36位氨基酸;10与22位氨基酸之间、38与44位氨基酸之间存在a-螺旋。ST Ⅱ(图6-3)对热稳定,100℃下加热30min仍可保持生物活性。
图6-3ST Ⅱ氨基酸序列(“⺆”表示α-螺旋)
STⅡ的致病机理与STⅠ不同,主要是因为在黏膜组织和肠腔液中均未发现STⅡ导致的CAMP水平变化。一方面,STⅡ能需要激活GTP结合调节蛋白,该蛋白又能激活位于细胞膜中的一种Ca2+通道,使细胞内部Ca2+浓度升高,这又会激活钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ,进而调控小肠中某些离子的转运;另一方面,细胞内部Ca2+浓度会调节磷脂酶A2和磷脂酶C的水平,继而催化膜脂释放花生四烯酸,从而合成前列腺素E2,进而激活肠神经系统,引发动物腹泻。
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