（一）送检指征

(1)有典型的尿路感染症状。

(2)肉眼脓尿或血尿。

(3)尿常规检查表现为白细胞和／或亚硝酸盐阳性。

(4)不明原因的发热，无其他局部症状。

(5)留置导尿管的患者出现发热。

(6)膀胱排空功能受损。

(7)泌尿系统疾病手术前。

（二）标本采集

选择在抗菌药物应用之前采集尿液，注意避免消毒剂污染标本。通常应收集晨起第一次尿液送检，以确保尿液在膀胱内停留4h以上。疑似沙门菌感染、钩端螺旋体感染时，一般在发病2周左右采集尿液标本培养。方法如下。

1．清洁中段尿最好留取早晨清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用清水洗会阴部，开始排尿，将10～20 ml,中段尿直接排入专用的无菌容器中，立即送检，2h内接种。该方法简单易行，是最常用的尿培养标本收集方法，但很容易受到会阴部细菌污染，应在医务人员指导下由患者正确留取。

2．耻骨上膀胱穿刺先局部消毒，然后使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤穿入膀胱吸取尿液，进行细菌分离培养，是评估膀胱内细菌感染的“金标准”，但有一定的痛苦，患者难以接受。耻骨上膀胱穿刺主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。

3．直接导尿按常规方法对会阴部进行消毒，用导尿管经尿道插入膀胱，直接获取膀胱尿液，可减少尿液标本污染，准确地反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡使用。

4．留置导尿管收集尿液利用留置导尿管采集标本时，应先消毒导尿管外部，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液，操作时应防止混入消毒剂，注意不能从尿液收集袋中采集尿液。

5．小儿收集包对于无控制能力的小儿可应用收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染而产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复查。

6．集尿法检查抗酸杆菌时，留 24 h尿液于洁净容器内，取其沉渣10 mL送检。

（三）采集容器要求

采集容器应由不与尿液成分发生反应的惰性材料制成，应洁净、无菌、加盖、密封、防渗漏。不含防腐剂和抑菌剂，广口、具有较宽的底部、容积应大于50 mL，盒盖易于开启。

（四）标本运送

标本采集后应及时送检与接种，室温下保存时间不得超过2 h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存）,4℃冷藏保存时间不得超过8h，但应注意冷藏保存的标本不能用于淋病奈瑟菌培养。

（五）标本验收

检查标本标识是否与申请单相符，检查标本容器有无溢漏、渗出、是否加盖，检查送检时间是否超过标本保存时间。

（六）不合格标本处理

对申请单信息不全者应设法与临床医生取得联系，对标识不符、送检容器不合格、送检时间超过规定时间的标本应注明原因并退回，要求重新留取标本，并做记录。

（七）标本采集注意事项

(1)通常取清晨第一次尿液送检。

(2)需要进行细菌培养的尿液标本应在用药之前采集。

(3)不得加防腐剂或消毒剂。

(4)标本采集后应立即送检，否则可暂存于4℃冰箱。