敌敌畏中毒

敌敌畏（简称DDVP）原药为无色透明液体，微溶于水。易溶于多种有机溶剂。在碱性溶液中迅速分解呈硫酸二甲酯与二氯乙醛，前者经尿排出。它是胆碱酯酶的直接抑制剂，为中等毒性农药，毒性约为对硫磷的十分之一。人急性中毒大多是误服所致。

  1）人中毒后潜伏期短、发病快、病情重。

　　（2）具有胆碱能神经过度兴奋常见表现，见本节概述。

　　（3）少数患者于中毒后2～3周出现迟发性周围神经病。

　　（4）个别患者于中毒后 2～4天出现“中间综合征”。

　　（5）口服敌敌畏后消化道刺激症状明显，可致胃粘膜损伤，甚至引起胃出血或胃穿孔。

　　（6）敌敌畏乳油所致接触性皮炎较多见，往往是由于喷洒或为了灭虱等目的直接将敌敌畏洒在被褥、衣服上而污染皮肤，接触用分钟至数小时发病，有搔痒或烧灼感、皮肤潮红、肿胀、水疱，局部可伴有肌颤。

　　（7）血胆碱酯酶活性降低、且复活较慢。

　　急救处理

　　（1）皮肤污染者应尽快用碱性液体反复彻底清洗，特别要清洗头发、指甲。

　　（2）口服中毒者需迅速催吐、洗胃，因敌敌畏对胃粘膜有强烈刺激作用，洗胃时要小心、轻柔。防止消化道粘膜出血或胃穿孔。

　　（3）复能剂（氯磷定、解磷定等）治疗效果不理想，抢救以阿托品类药为主，并尽快达到阿托品化，口 中毒比生产性中毒时用药量要大

　　（4）为防止病情反复。阿托品停用不宜太早、太快，在治疗中密切观察病情，特别是意识状态、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、出汗、肺部情况，注意心脏监护。

　　（5）对症与支持疗法