1．微囊藻毒素的暴露途径

微囊藻毒素产生后，可通过饮用水、食物、娱乐以及医疗暴露，对人类健康构成危险，而且它的难降解性加大了人类微囊藻毒素的暴露风险。

(1)饮用水暴露

目前世界上许多湖泊、河流均受到微囊藻毒的污染。经过传统的水处理工艺，不能有效去除水中的微囊藻毒素。这使得人类经常通过饮用水受到微囊藻毒素暴露的威胁。比如1975年，美国宾夕法尼亚地区暴发了一起约 8 000人的急性胃肠炎，调查后发现，致病的原因是饮用水中存在微囊藻毒素的污染。

(2）食物暴露

微囊藻毒素可通过食物链，在动物肌肉、肝脏、肾脏、血液及性腺中进行生物富集，从而对生态系统和人类健康造成不利影响。林玉娣等调查了太湖中动物体内的微囊藻毒素含量，确认微囊藻毒素污染饮水一湖中生物一动物链状危险的存在。Zhang等检测了太湖中食藻类、杂食性以及肉食性鱼类体内的微囊藻毒素含量，证实了微囊藻毒素可以在水生动物食物链中蓄积，并具有生物放大效应。Chen等首次在海龟、鸭及水鸟的蛋黄、蛋清中检测到高浓度的微囊藻毒素，这意味着如果人类长期食用微囊藻毒素污染的禽类及其出产的蛋类将产生潜在的健康危害。

(3）娱乐暴露

人类可通过各类娱乐活动，接触受微囊藻毒素污染的水源，如在湖泊、河流、水库中游泳，可引起皮肤、眼睛过敏、发热、疲劳以及急性肠胃炎。英格兰多名士兵在蓝藻水华的英国Rudyard湖中训练后出现了2例肺炎、16例类似流感的患者，并有部分士兵出现肝脏酶学指标升高，被认为是由于水中存在微囊藻毒素污染。

(4）医疗暴露

迄今为止，最大的一次微囊藻毒素医疗暴露发生在1996年的巴西东北部Caruaru地区。由于采用当地存在蓝藻暴发的湖水，126名血液透析的病人全部表现出急性神经中毒和亚急性肝中毒，最终60名病人丧生，事后查明微囊藻毒素是罪魁祸首。

2．微囊藻毒素的毒性

微囊藻毒素的毒性主要集中于引起肝肾损伤、肝肿瘤、消化系统肿瘤等方面，流行病病学研究表明微囊藻毒素与人群的这些健康效应密切相关。

(1)肝肾损伤

通过对泰兴乡镇、太湖湖滨农村、无锡市、巢湖市等地区调查，发现肝脏酶学指标活力与饮水微囊藻毒素暴露水平之间呈正相关，得出长期饮用微囊藻毒素污染的水可能对肝脏有损害作用的结论。通过对微囊藻毒素暴露渔民的肾功能检测后，发现血尿酸（MA),肌酐(Cr)、血尿素氮(BMN）等指标都有不同程度变化，显示在渔民这一特殊人群中存在肾损伤。

(2）肝肿瘤

2008年，国际癌症协会（IARC）提出微囊藻毒素可能是人类的致癌物，将MC-LR归为2B类致癌物（对人类可能致癌），微囊藻毒素萃取物归为3类致癌物。通过对海门市、启东市等地区以及福建省福清市和永泰县部分乡镇的调查发现饮用水中微囊藻毒素污染与原发性肝细胞癌的发生呈正相关。另外各类研究显示饮水中微囊藻毒素暴露与大肠癌、胃癌、食管癌、肺癌、膀胱癌等多种癌症的发生均有关联。

(3）其他危害

有研究显示饮水中微囊藻毒素污染与畸胎有一定联系。在含有毒蓝藻的水中进行娱乐活动，可引起皮疹、眼耳感染、口部溃疡、胃肠道和呼吸道症状等。