艰难梭菌的危害

艰难梭菌（C.difficile）是一种革兰氏阳性、厌氧、孢子形成、产毒杆菌，于2016年正式更名为艰难梭菌。新名称反映了该种和梭菌属其他成员之间的分类差异。艰难梭菌的孢子通过粪口途径传播，病原菌广泛存在于环境中。艰难梭菌的潜在宿主包括无症状携带者、感染患者、污染环境和动物肠道（犬、猫、猪、禽）。约5%的成年人和15-70%的婴儿被艰难梭菌定殖，住院患者或疗养院居民的定殖流行率高出几倍。艰难梭菌于1935年由Hall 和O’Toole首次从健康新生儿粪便中分离出来。直到20世纪70年代，它被认为是一种罕见的微生物，但存在于正常的肠道微生物群中。抗生素应用后，艰难梭菌在大肠疾病发病机制中的作用增强。1974年，Tedesco等人发现21%的接受克林霉素治疗的患者出现腹泻。通过进一步的内镜检查，50%的病例发现了假膜。20世纪末，艰难梭菌感染（CDI）的发生率显著增加。目前，CDI已成为最重要的医院感染疾病之一，影响到所有病房。

艰难梭菌为严格的专性厌氧菌，芽孢具有非常强的抵抗力，在机体体外的有氧环境中可存活数周至数月。耐热，100℃1h才能使其死亡，耐干燥、耐强酸强碱，对抗菌药物高度耐药，甚至对某些抗菌药物固有耐药；一旦污染环境，医院中许多常用消毒剂都不能将其杀死，是CDI难以治疗、复发及传播的主要原因。