北京普天同创生物科技有限公司
一、分类
巴斯德菌属(Pasteurella)归于巴斯德菌科。本菌属有十余种细菌与人类疾病相关:多杀巴斯德菌((P.mul tocida),容血巴斯德菌(P.haemolytica) ,嗜肺巴斯德菌(P.pneurnotropica)、犬巴斯德菌(P.canis)、产气巴斯德菌(P.aerogenes),鸡巴斯德菌(P.qallinarum)、贝氏巴斯德菌(P.beffgae)、达可马巴斯德菌(P.dagmatis)、明立巴斯德菌P.canis)。其中,多杀巴斯德菌和溶血巴斯德菌在临床上较常见。巴斯德菌属细菌DNA G+C的摩尔分数为40%~45%,其代表菌株为多杀巴斯德菌。
二、生物学特性
巴斯德菌属为革兰阴性球杆菌,菌体大小为(0.3~1.0)um×(l.0~2.0)um,常呈两极浓染,多为单个存在,有时成对或短链状排列,无鞭毛,无芽胞,部分菌株有荚膜。
色斯德菌属为需氧或兼性厌氧菌,最适生长温度为37℃,最适pH值为6.7,营养要求较高,在含血液的培养基上才能生长,在血平板上24 h后可形光滑、湿润、边缘齐整、灰白色、不溶血(溶血巴斯德菌形成β溶血)的细小菌落,在巧克力平板上菌落明显增大,在含有胆盐的培养基(如MAC,SS,HE琼脂)上通常不生长。
三、临床意义
本属细菌常寄生于家畜、野生动物、鸟类的呼吸道和口腔,主要为动物病原菌乡可通过直接和间接接触而感染,属于人畜共患病病原菌。该菌在土壤和水中可存活3周、在动杨声体内可存活2个月之久,并可作为人上呼吸道菌群的一部分,通常处于休眠状态,一旦局部损伤或机体免疫系统功能受损时易继发感染。多杀巴斯德菌感染分为三类。
(1)动物(主要为猫、狗)咬伤后局部感染:最常见,多在受伤24h内局部出现红肿、发热、疼痛、化脓,可并发脓肿和腱鞘炎。
(2)呼吸道感染:较罕见,这类患者多有慢性呼吸道疾病,由于吸入被污染的气溶胶或人口腔与猫、狗口腔分泌物直接接触而感染,引起气管支气管炎、肺炎、肺脓肿和脓胸。
(3)与动物接触无关的系统性感染:如菌血症、脑膜炎、脑脓肿。近年来由于人们饲养宠物日益增多,与动物接触机会也不断增加,被巴斯德菌感染的可能性也随之增多,应引起临床医生的足够重视。
四、微生物学检查
1.检验程序 巴斯德菌的检测程序见图18-4。
2.标本采集 从患者被咬伤部位采集标本,或根据不同的疾病类型采集痰液、胸腔积液、血液、骨髓等标本。
3.直接镜检取标本直接涂片、革兰染色镜检。
4.分离培养将标本接种于血平板和麦康凯平板,置35℃培养24 h,观察菌落,并进行涂片、染色、镜检。
5.鉴定本属细菌主要特征为在血平板上生长而在麦康凯平板上不生长、革兰阴性球杆菌、氧化酶阳性、触酶阳性、发酵葡萄糖、无动力,据此可鉴定到属,然后依据生化反应进一步鉴定到种,巴斯德菌属常见菌种的鉴别见表18-5。
表18-5巴斯德菌属常见菌种的鉴别
注:+表示90%阳性;-表示≤10%阳性;D表示21%~79%阳性;(一)表示11%~20%阳性;NT表示无试验数据。
6.药物敏感试验 从临床分离的菌株对绝大多数抗生素敏感。首选治疗药物为阿莫西林加棒酸。
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