一、分类

不动杆菌属（Acinetobacter）归于莫拉菌科，根据DNA-DNA杂交将不动杆菌属分成25个基因种，常见的有鲍曼不动杆菌（A.baumanii)、溶血不动杆菌（A.haemolytius),醋酸钙不动杆菌（A.calcoaceticus)、洛菲不动杆菌（A.lwoffi)、琼氏不动杆菌（A.juni)和约氏不动杆菌（A.johnsonii)。不动杆菌属细菌DNA的G+C的摩尔分数为38％～46.5％。

二、生物学特性

不动杆菌属细菌为革兰染色阴性杆菌，菌体多为球杆状，常成双排列，似双球菌，革兰染色有时不易脱色，无芽胞、无鞭毛，黏液（M)型菌株有荚膜。

本菌属为专性需氧菌，最适生长温度为35℃，营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在血平板上形成圆形、光滑、湿润、边缘整齐、灰白色菌落，溶血不动杆菌在血平板上可产生β溶血。在麦康凯培养基上生长良好，形成无色或粉红色（氧化乳糖）菌落，部分菌株呈黏液状。

三、临床意义

不动杆菌广泛分布于自然界、医院环境和健康人的皮肤。该菌黏附力极强，易在各类医用材料上黏附，是引起医院感染的常见病原菌。易感者为老年患者、早产儿和新生儿，手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、行静脉导管和腹膜透析者以及广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者等。所致疾病包括肺炎、尿路感染、皮肤和伤口感染、心内膜炎、脑膜炎和腹膜炎等。在临床标本中最常见的是鲍曼不动杆菌，它是仅次于铜绿假单胞菌而居临床分离阳性率第二位的非发酵菌。

四、微生物学检查

1．标本采集根据临床疾病的不同采集不同标本，如痰液、尿液、分泌物、血液、脑脊液等。

2．直接镜检标本涂片、革兰染色，镜检为革兰阴性球杆菌，本菌有时不易脱色，常成双排列，在吞噬细胞内也有存在，应注意与奈瑟菌属细菌相区别。

3．分离培养将标本接种于血平板和麦康凯平板上，经35℃培养24 h，观察菌落特征及溶血情况。

4．鉴定不动杆菌属主要特征包括：在血平板和麦康凯平板上均能生长，革兰阴性，为成双排列的球杆菌，形态似奈瑟菌；氧化酶阴性，葡萄糖O/F试验为氧化型或产碱型，无动力，据此可初步确定为不动杆菌属；然后依据生化反应进行属内种的鉴定，见表17-4。

表17-4不动杆菌属菌种的鉴别

注：+表示90％以上阳性；一表示90％以上阴性；+／-表示多数为阳性；-／+表示多数为阴性。

5．药物敏感性试验本菌属细菌可采用Kirby-Bauer法做药敏试验。不动杆菌耐药性强，对氨苄西林、头孢菌素、氯霉素和喹诺酮类药物大多耐药。虽然不动杆菌对碳青霉烯类抗生素敏感性较好，但耐药性呈上升趋势。不同菌株对同样的抗生素耐药性不同，所以对分离菌株均应进行药敏试验。非发酵菌中多重耐药多见干醋酸钙不动杆菌、鲍曼不动杆菌和溶血不动杆菌，耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌成为各医院重点监测对象。