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一、血液透析机检测的重要性
由于血液透析机工作时间长,极易受热力和化学腐蚀的影响,造成部件的磨损,影响到整个透析系统的性能指标,如果没有及时发现并调校仪器,会导致病人的血液透析质量降低,严重的甚至会危及病人的生命,因此对血液透析机进行周期检测显得非常必要。
二、血液透析机的检测
通常血液透析机的检测应关注以下两点:
1.透析液电导率的检测
透析液的浓度一般通过对透析液电导率的监测来获得。电导率代表了被测物的导电能力,表示各种离子的总和,电导率的单位是ms/cm(毫西门子/厘米),报警限为设定值的±5%。如一般设定电导率为14,那么透析机在电导率低于13.3、高于14.7时就会报警,设定电导率这个参数是十分重要的。如果透析液电导率太高,病人会因为高钠而血压升高,甚至昏迷;若透析液电导率太低,病人会因低钠出现低血压、恶心、呕吐、抽搐而发生危险。临床上通常设定的电导率值为14,实际上是设定的阳离子总浓度为140mmol,电导率值×10=阳离子毫摩尔数,是阳离子浓度的总和(k、Na、Ca、Mg离子的总和)。
2.透析液温度的检测
透析液的温度应准确调节,并在血液透析中维持在特定的范围,以保持患者的舒适和中枢体温的平衡。通常设置为37℃左右,透析机热敏电阻为探头,监测透析液温度误差不大于±0.5℃,一般35℃~39℃之间可调,加热棒坏了,就会发生高、低温报警,下限一般为34℃,上限为41℃。由于温度和机器的误差,为安全起见,一般临床上透析液温度设定范围为36.5℃~38℃。过高或过低的温度都会对病人产生负面影响,后果不堪设想。透析液温度较高可导致患者发热、高通气、心动过速、恶心、呕吐、低血压等,达到39.5℃时,就会发生溶血现象,40℃时,红细胞就会破裂,44℃~45℃就会致人死亡。如果温度过低,可出现寒颤、血管收缩、血压升高,血管血流量降低,溶质弥散速度下降等。所以,透析液温度≤34℃或>41℃透析机将发生低温或高温报警。
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